心肺复苏术得分解释

了解QCPR评分算法

我们知道好的心肺复苏术能提高存活率，而评分的目的是反映心肺复苏术的实际效果对病人．

Laerdal的心肺复苏术评分算法为学习者提供了准确的心肺复苏术评分，并指导他们如何做出更好的心肺复苏术。但是你如何理解分数后面的数字呢?

这些分数怎么可能?

为什么学习者2会得到更好的分数
学习者1有更好的压缩深度?

学习者1

学习者2

最简单的答案是，总分96%和98%的最高数字是非二进制数字，用来衡量学习者离成功有多近，这是通过Laerdal的QCPR算法在心肺复苏术的所有子技能中计算出来的。上面屏幕上的其他三个数字是二进制的，只记录完全的成功与失败。

二进制评分只计算每个学习者在推荐指导方针范围内的次数，Laerdal的非二进制算法也计算了学习者接近阈值的程度。

在上面的例子中:

心肺复苏术的总体得分是心肺复苏术表现好坏的简单表征，但其背后的数学运算可能非常复杂。在这篇文章中，我们将与您分享一些关于如何计算分数的原则的见解，以及如何提高CPR学习。

我们知道好的心肺复苏术能提高存活率，而评分的目的是反映心肺复苏术的实际效果对病人．

在此之前，CPR的反馈都是严格的批准/非批准结果。在过去的10年里，Laerdal和我们的合作伙伴创建了一个算法，提供了一个更详细和粒度的CPR评分。让我们用一个例子来说明:

朱莉是英国一家医院的急诊护士。她身体健康，能够在每次压缩中提供超过50毫米的坚实深度-所有完全释放，绝对没有中断。她是我们见过的最好的心肺复苏术表演者之一。尽管如此，在治疗结束后，二元心肺复苏术反馈说她失败了。为什么?

她的按压速度始终是每分钟122次。临床表现很好，但只是稍微超出了指南中神奇的100-120的限制。告诉她她失败了公平吗?不。如果你命悬一线，你会希望朱莉给你做心肺复苏。

当我们使用旧的，二进制评分时，我们总是看到这些结果，这是我们制作一个新的评分算法的原因之一。

当其他心肺复苏术评分机构只使用二进制数字时，Laerdal使用了一种非二进制的方法来呈现一个更现实的、拯救生命的绩效评估。简单的原因是，尽管49 mm和25 mm压缩深度都超出了指导阈值，但到目前为止，49无疑是一个更理想的性能。

二进制得分:简单地通过或失败。在介绍性的例子中，学习者1在50-60毫米的正确范围内有94%的压缩。其余的压缩超出了指导方针。例如，25mm和49mm之间没有区别。它们都是“不合格的”。
非二进制数字:偏差越大，分数降低越大。换句话说，49毫米的压缩深度比25毫米要好得多。

图1所示。非二进制得分。
学习者1和学习者2在指导阈值内外的压缩量相等。但阈值外的压缩更接近指导原则，因此学习者2的得分更高。同样的原则也适用于其他CPR技能。(图无比例，仅供说明)

组成QCPR评分的算法是由Laerdal医学公司与美国心脏协会ECC小组委员会成员以及2013年美国心脏协会C188体育直播比分PR质量共识声明的合著者密切合作制定的。根据这些专家成员的输入，我们为心肺复苏术中的每一项技能创建了数学模型，如压缩深度、倾斜、通气量等。

每次压缩和通风都会被跟踪和单独评分，并将其汇总在总分中。虽然像平均分数这样的数字可能很有趣，但平均分数并不用于计算总分。同样，二进制数也不会直接影响分数的计算。

减去评分模型
评分算法使用减法评分模型，我们从一个完美的分数开始，如果学习者做错了什么，分数就会减少。如果你在指导方针之内，你将总是得到一个100%的分数。如果你偏离了，分数就会降低。

沿着s曲线绘制，我们可以看到，小偏差会导致总体得分的小幅下降，而大偏差则会导致心肺复苏得分的大幅下降:

图2:x轴压缩率，y轴评分。
我们看到心肺复苏术的评分在指导方针阈值的两边都迅速下降。(图表不按比例绘制，仅供说明)

我们的QCPR人体模型的一个受欢迎的特点是QCPR赛跑，最多可以有6名学习者参加比赛，看谁的CPR表现最好。

有时候我们会看到，当一个参与者在二进制子指标(如足够深度百分比)上获得最佳分数时，另一个参与者将成为比赛的赢家。二进制子指标(如适当深度百分比)并不总是有助于解释CPR评分。

两个学习者进行100次压缩。学习者2比学习者1得到更好的总体分数，即使学习者1有更好的压缩深度(如果只看二进制度量)。

原因是学习者2是更紧密的对于10次压缩中不完全“充分”的指导原则，学习者1与8次压缩中不充分的指导原则相差甚远。

在另一个例子中，两个学习者在通风中提供了太多的空气，而错过了通风子度量。

假设学习者2给了610毫升空气(临床上是可以的)，学习者1给了2000毫升空气，这确实会影响临床结果。用二进制表示，这些结果是相同的，只是“不充分”。然而，在临床方面，因此在评分方面，它们是非常不同的。学习者2更接近指导方针，得到更高的分数。

有时候——尤其是“仅压缩”会话——总得分出乎意料的低，即使压缩率、深度和发布都是完美的(见下图)。

在这些训练中，分数的降低主要是由于胸部按压的分数。如果您的压缩被中断，那么分数将会减少——中断时间越长，分数降低的幅度就越大。

同样值得注意的是，如果你正在运行一个“只压缩”的会话，预期的胸部压缩分数是100%，因为你没有很好的理由停止压缩。所以，如果有干扰，分数会被严格地降低。

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说明:仅压缩会话:速率、深度和发布都是完美的。然而，总分出奇的低。罪魁祸首是胸部压缩分数参数。

评分参数的数量取决于您使用的人体模型或模拟器，以及您使用的软件或应用程序。

计算QCPR评分的10个参数: